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有妊娠并发症,分娩方式如何选择?
发表时间:2016-05-14

   在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病被称为妊娠合并症。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性较高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。患有这些疾病的准妈妈在分娩方式的选择上一定要慎重。

  一、妊娠合并心脏病:

  这是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须较高度重视。

  分娩方式的选择:

  患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大,产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者,均应选择择剖宫产。

  二、妊娠期重症肝炎:

  妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通过垂直传播而感染,由以乙型肝炎母婴传播率较较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率约较高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增较高。

  分娩方式的选择:

  多数学者较倾向于剖宫产,剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降,若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染。

  三、甲状腺功能亢进症:

  正常妊娠时母体表现为,心悸、休息时心率超过100次/分,食欲很好、进食很多的情况下,孕妇体重不能按孕周增加,腹泻、脉压>50mmHg,怕热多汗,皮肤潮红,皮温升较高。甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限、低体重儿出生率较高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿、新生儿甲状腺功能低下。

  分娩方式的选择:

  妊娠37~38周入院监护,并决定分娩方式。除有产科因素外,应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰,减轻疼痛;吸氧,注意补充能量,缩短第二产程。病情重者需手术助产。

  【以上内容仅供参考,具体诊疗还请遵照经治医师意见】

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(黔)医广[2022]第06-23-220号